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子宫肌瘤栓塞有助于恢复生育能力

文章出处:未知 责任编辑:万灵雨溪 作者:admin 发表时间:2018-08-15 13:54

根据发表在Radiology杂志上的一项新研究,微创治疗可以帮助恢复子宫肌瘤患者的生育能力。

子宫肌瘤,子宫壁异常纤维块和肌肉组织被认为是不孕症和妊娠相关并发症的最常见原因之一。先前的研究发现,每四名肌瘤患者中就有一名患有生育问题。这类女性的标准治疗选择是子宫肌瘤切除术或手术切除肌瘤。

然而,根据研究共同作者,葡萄牙里斯本圣路易斯医院介入放射科的医学博士JoãoMartinsPisco,子宫肌瘤切除术并不总是可行或有效,并且可能导致包括子宫切除术在内的严重并发症。

子宫肌瘤栓塞(UFE)是一种侵入性较小的选择,其涉及将通常由非常小的珠子组成的栓塞剂注射到子宫动脉中以阻断子宫和子宫肌瘤的血液供应。随着子宫肌瘤死亡并开始萎缩,子宫完全恢复。UFE可以在先前的子宫肌瘤切除术或体外受精(IVF)的患者中进行。

尽管UFE具有较低的侵入性,但由于担心手术可能导致子宫内膜或子宫内膜血流不足,因此UFE尚未完全接受医疗界作为有症状肌瘤的女性保留生育能力的治疗方法。卵巢。

对于这项新研究,Pisco博士及其同事评估了359名无法怀孕且接受常规或部分UFE的子宫肌瘤患者的妊娠率。在传统的UFE中,所有子宫动脉分支都是栓塞的。然而,部分手术仅需要治疗肌瘤的小血管,使相应的较大血管不受影响。部分UFE可能有助于降低与传统UFE相关的不孕症风险。

经过近六年的平均随访,359名女性中有149名(41.5%)已怀孕一次或多次,131名母亲共生了150名。这是超过85%的分娩妇女的第一次怀孕。

对于肌瘤相关症状,该程序的临床成功率约为79%。部分UFE的并发症发生率为14.6%,传统UFE的并发症发生率为23.1%。如MRI所示,对28例纤维瘤未完全治疗的患者重复该过程,其中11例患者随后怀孕。

皮斯博士说:我们的研究结果表明,UFE是一种生育恢复手术,适用于希望受孕的子宫肌瘤患者,UFE后怀孕似乎是安全的,发病率低。尽管属于高风险人群,但无法怀孕的女性在UFE后仍有正常妊娠,并且与普通人群的并发症相似。

皮斯科博士认为,UFE可能成为希望受孕的肌瘤患者的一线治疗方法,特别是对于肌瘤数量众多或非常大的患者。这些患者在子宫肌瘤切除术后纤维瘤复发率超过60%,这使得UFE成为一种重要的选择。

研究人员正在继续进行治疗和编制数据。自撰写本文以来,又有12次怀孕。

皮科斯博士说:在我们的研究中,现在有近200名新生儿跟随UFE。我们的下一步将是一项比较部分和传统UFE结果的随机研究。

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