“大型酒精生产商”有意淡化癌症风险

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“大型酒精生产商”有意淡化癌症风险

研究人员称,全球酒精生产商故意误导公众和决策者,传播错误的有关酒精与癌症(特别是乳腺癌和结肠直肠癌)风险之间的关系,以牺牲公众健康为代价来保护其利润 - 就像大型烟草生产商的做法一样。

英国伦敦卫生与热带医学学院公共健康和政策学院公共健康评估教授 Mark Petticrew 药学博士及其同事称,从 26 个酒精行业组织网站和文件中发现的所有癌症相关文章定性分析表明,大多数信息普遍歪曲了酒精与癌症风险之间存在相关性的证据。

9 月 7 日,研究作者在线发表的《药物与酒精评论》上的一份报告中称,共有 24 个组织网站含有酒精与许多癌症风险增加之间存在相关性证据的重要遗漏和/或误导性信息。

研究人员在报告中写道:“总体来说,通常认为 AI [酒精行业] 不像烟草行业一样一般不会否认酒精造成的危害。分析表明,恰恰相反,全球 AI 正在积极传播错误的有关酒精与癌症(特别是乳腺癌)风险之间的关系...需要紧急调查此类活动的规模和性质。”

研究表明,酒精行业及其沟通合作伙伴或 SAPROS(社会方面和公共关系组织)鼓励“理性饮酒”,使用三种策略:否认、扭曲事实和避重就轻。研究作者表示,此类策略类似于烟草业策略,并允许酒精生产商与决策者维持“正义幻觉”,同时消除对消费或利润的任何巨大负面影响。

作者写道:“最为明显的类似之处在于全球烟草行业长达数十年对公众有关癌症风险造成误导的宣传活动,也使用重要组织和 CSR [企业社会责任] 活动来误导公众。我们的研究结果也是一种风险提示,该提示授予 AI 告知公众有关酒精和健康的责任。”

研究人员称,即使饮酒量较低与至少七种的癌症(口咽癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、乳腺癌和结肠直肠癌)的风险增加相关,但指出酒精行业否认或忽饮酒量较低会增加癌症风险。扭曲事实策略提到癌症,但却歪曲了实际风险,并利用分散注意力来回避酒精对常见癌症(特别是乳腺癌和结肠直肠癌)的独立影响。

Petticrew 博士及其同事称,与烟草行业不同,全球大型酒精生产商仍可访问政府卫生部,并保留在世界卫生组织会议上与酒精相关的国际健康问题的合作伙伴或利益相关方地位。

“许多国家的酒精行业参与酒政策的制定,并向公众(包括小学生)传播健康信息。决策者、专业学者、公共卫生和执业医师应重新考虑与 AI 机构关系的适当性。”

当要求对研究进行评论时,加拿大不列颠哥伦比亚省成瘾研究中心主任、亚维多利亚大学心理学系教授 Tim Stockwell 药学博士也赞成该研究结果。他告诉 Medscape Medical News 说:“我对作者的评论作出了回应,作者可能只会检查到不恰当酒精行业宣传的酒精和健康信息对公众影响的冰山一角的很小部分。“我对这些研究结果本身并不感到惊讶,因为我亲自目睹了几个国家酒精行业高级代表以及国际酒精行业机构高级代表努力否认、扭曲或只是淡化酒精对健康消极影响的证据。”

不断扩大的社会媒体和影响者营销,如资助“独立”智库和大学研究,以及在国家和国际政策制定圆桌会议上占有一席之地的努力,Stockwell 博士(未参与该研究)称:“使酒精行业有关酒精和健康的消息对公众产生不正当影响”。

他提出:“这些活动的净效果证明了酒精行业本身就会对公众健康和安全构成威胁的观点。简单来说,在思考“大型酒精生产商”的时候也可以说在观察酒精行业机构生产出的资源时会思考“大型烟草生产商”。

更好的表达方式为“低风险饮酒”,因为其承认了即使少量饮酒也是癌症的危险因素。

Tim Stockwell 博士

在有关饮酒量的长期健康后果方面,不存在“理性饮酒”。他补充道:“更好的表达方式为‘低风险饮酒’,因为其承认了即使少量饮酒也是癌症的危险因素。”

有关饮酒量的信息

未进行研究人员的分析,研究人员确定了 2016 年 9 月至 12 月全球酒精生产商网站及其进度报告中有关癌症和酒精消费的所有信息。他们还研究了 27 家酒精生产商网站的 CSR 章节内所有健康相关内容。其中 1 个网站无法访问,所以仅对 26 个网站进行了分析。

发现 5 家酒精行业组织否认酒精与至少一种癌症之间存在相关性。国际理性饮酒联盟 (IARD) 提供的信息,例如说明“最近的研究显示,少量至适量饮酒与男性或女性总癌症风险增加并无显著相关性”。同样,Éduc’al- cool (加拿大魁北克)也宣称:“一些研究显示,在绝经前和绝经后妇女中,酒精与乳腺癌之间存在相关性。然而,适量饮酒和乳腺癌之间未显示出因果关系。”

为扭曲酒精和癌症风险间的联系,20 个 SAPRO 中的 12 个组织声称,某些常见癌症的风险仅存在于饮酒行为的某些模式,如长时间大量饮酒或酗酒。网站 DrinkWise (澳大利亚)表明:例如,“饮酒量相关癌症风险与饮酒模式相联系(特别是长时间大量饮酒)。”IARD 网站提供类似说明,例如“一般来说,酒精相关的癌症与大量饮酒有关。”

该研究显示,8 个 SAPROS 网站使用避免讨论酒精对常见癌症风险增加的独立影响的专题讨论来分散注意力。例如,在“TalkingAlcohol.com”网站上,SABMiller 似乎暗示酒精仅与不太常见的乳腺癌形式相关:“最近的研究显示,与最常见的乳腺癌(导管癌)类型相比,饮酒量可能与某些较不常见的乳腺癌(小叶癌)形式具有更为紧密的相关性。”

一些酒水公司甚至声称饮酒量可预防癌症(特别是吸烟者中)。研究人员指出,SABMiller 网站表明,适量饮酒可能与膀胱癌、肾癌、卵巢癌和前列腺癌的风险降低有关。此外,IARD 强调“已证明在长期吸烟者中,饮酒可预防结直肠腺瘤”。

研究作者指出,两个最常见的误导信息领域集中在乳腺癌和结肠直肠癌。他们称,共有 21 个组织未提供(或提供误导性)有关乳腺癌的信息,而 22 个组织则未提供(或提供误导性)有关结肠直肠癌的信息。

虽然研究的广度加强了其广泛性,但其主要缺点是没有研究传播健康信息的其他机制,例如通过 Twitter,或在会议和广告活动中。Petticrew 博士及同事写道:“然而,这看上去似乎不可信,行业将通过其他渠道采取不同的癌症消息传送,尽管这是进一步研究的重要课题。“这些行业来源还有可能错误引用或表达超出其所包括的环境、专家意见或其他评论的意思。”

还需要通过酒精行业“随意选取”的证据进一步分析引用偏见,以及对新的酒精行业机构(如酒精信息合作伙伴关系)产生的信息进行仔细监控。还必须审查其他行业网站、文件、社交媒体和其他材料,以“评估证据失真的性质和程度,以及其是否扩展到其他健康信息 - 例如与心血管疾病有关的信息。还需要对行业和其他方面的酒精政策进行比较研究,以检查行业证据的失真。”

需要的明确健康警告

Stockwell 博士建议,优先考虑通过结束政府资金和与行业前沿组织的协作来限制“酒精行业组织对有关酒精的大众传播的不利影响”。他说,法律应要求酒精行业组织提供明确的健康警告和针对其提供的任何健康信息的利益冲突的公开声明,临床医生应对于其获取酒精信息的来源保持严谨。

酒精饮料中的酒精被认定为致癌物质,没有安全水平。Tim Stockwell 博士

他补充说,明显的健康信息应置于所有酒精饮料容器上,并且这些信息应包括有关甚至适度饮酒的多种健康风险信息。他告诉医学新闻:“该信息中应该包含酒精饮料中的酒精被认定为致癌物质,没有安全水平这一概念。”

Stockwell 博士建议,临床医生必须密切关注与酒精相关的健康信息来源,只接受公正、独立的来源,该来源理想地接受了同行评审,并不附加于商业利益集团的任何资金。他告诫说,当出现淡化风险或强调酒精潜在益处的“好消息”时,临床医生还需要保持怀疑态度,并且在谈到酒精时,要意识到这是他们自己的“一厢情愿”。

他说:“医学界倾向于低估酒精对健康的影响,而且确实有大量证据显示,医学界通常会面临酒精相关问题的高风险。”

好消息是,临床医生在解决酒精和癌症风险误导信息的影响方面可发挥至关重要的作用。Stockwell 博士指出,有证据表明,患者最有可能接受来自医师或其他保健专业人士的有关其饮酒行为的建议。他说:“有充分的证据表明,即使是简单的建议来减少消耗也是有效的,特别是如果在今后的咨询中采取后续行动。”

关于低风险或禁止饮酒的建议应成为常规癌症治疗计划的一部分。Tim Stockwell 博士

预防性措施,如筛查患者的行为风险因素(如饮酒)也是关键,特别是在严重疾病风险增加或已经接受诊断的患者中。“有证据表明,饮酒会增加肿瘤的生长速度,因此关于低风险或禁止饮酒的建议应成为常规癌症治疗计划的一部分。”Stockwell 博士指出。

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