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药物缩小肿瘤大小并减少术后复发率

文章出处:未知 责任编辑:香港hpv疫苗 作者:香港hpv疫苗 发表时间:2018-04-19 15:50

免疫疗法

在接受手术前给予早期肺癌患者的药物在移除的肿瘤中显示出主要的肿瘤反应,并且肿瘤移除后留下的抗肿瘤T细胞增加,这导致患者中的复发病例更少。

约翰霍普金斯大学布隆伯格〜金梅尔癌症免疫治疗研究所,约翰霍普金斯大学悉尼金梅尔癌症中心和纪念斯隆 - 凯特琳癌症中心的研究小组想要了解提供抗PD-1药物nivolumab是否会刺激抗癌药物 - 肿瘤免疫的非小细胞肺癌(NSCLC)谁将要手术去除他们的肿瘤。

该研究显示,21位患者在手术前接受了两次剂量的nivolumab治疗,其中45%的肿瘤取得了主要的病理反应,并且在任何计划的手术中都没有延迟。此外,新抗原特异性T细胞克隆被药物刺激并存在于血液和肿瘤中,但在肿瘤被移除后从体内消失。

该研究于2018年4月16日在新英格兰医学杂志上发表。

“我们希望在治疗前查看患者的肿瘤和免疫系统,并在治疗后再次检查其变化,”Patrick Forde说,该研究的第一作者和共同原则研究人员以及彭博基金会的肺癌肿瘤学家Kimmel癌症免疫治疗研究所。“我们在几乎一半的早期肺癌患者中发现肿瘤消退,我们并不期望看到只有两剂(nivolumab)的主要病理。”

Forde说,肿瘤中基因突变的数量与治疗反应密切相关,并且是未来研究的潜在预测指标。研究小组在研究药物后发现新的免疫细胞浸润入肺癌。

Bloomberg-Kimmel癌症免疫治疗研究所主任,高级作者Drew Pardoll博士说:“鉴于第三阶段临床试验正在进行中,使用这种新辅助抗PD-1药物可能会改变实践。 Kimmel癌症中心的癌症免疫学项目主任。

“几乎一半的患者出现了主要的病理反应,切除时淋巴细胞几乎完全侵犯了肿瘤,我们能够证明我们开发的一种新的检测方法,即肿瘤特异性T细胞溢出到治疗后的血液。“

参加该研究的21名患者年龄在18岁及以上,并且具有被认为可切除的I,II或IIIA期NSCLC。21例患者中有20例在手术前每两周静脉注射3 mg / kg nivolumab。一名患者仅在一次剂量后接受了简单的手术。

20名患者在接受药物后接受了完整的肿瘤切除术。术后随访时,20例患者中有16例存活并无复发。一名无复发患者死于与研究无关的创伤性头部损伤。

三名患者经历了肿瘤复发。其中两名患者接受了进一步治疗,未再发生复发。手术切除后约16个月,1例患者死于复发性转移癌。

Pardoll说历史上,接受手术的大约50%的非小细胞肺癌患者会复发。化疗可使生存增加约5%,但对周围组织产生毒性。研究结果表明,新辅助抗PD-1治疗可以增强抗肿瘤T细胞的启动,可能消除可能导致术后复发的微转移癌。

“在手术前通过免疫疗法激活的T细胞可以在患者手术后在整个身体内截留流氓肿瘤细胞,并防止癌症复发,这可能是一个改变游戏规则的行为。”癌症截获“的概念有可能会停止癌症,帮助癌症患者成为长期幸存者,这是(Stand Up To Cancer)的重要焦点,我们期待了解正在进行的后续临床研究的结果,突破对更多患者有益,“Stand Up To Cancer总裁兼首席执行官Sung Poblete博士说。

需要更大规模的研究来检验联合免疫治疗,长疗程新辅助药物的效果,并确定抗PD-1在减少复发和治愈早期癌症中的作用。

“由Forde,Pardoll和SU2C-CRI免疫学梦想团队的其他成员开展的这项开创性工作改变了肺癌患者治疗的潜力,这证明了跨学科协作促进挽救生命的转化研究的力量,实验室和诊所满足并强调继续努力探索完整免疫治疗在整个患者旅程的各个治疗阶段的承诺的重要性,”癌症研究所首席执行官兼科学事务总监Jill O'Donnell-Tormey博士说。

免疫疗法

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