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解释他汀类药物使用与癌症风险之间的联系

文章出处:未知 责任编辑:香港hpv疫苗 作者:香港hpv疫苗 发表时间:2017-12-05 11:47

“适应偏倚”可能解释他汀类药物使用与癌症风险之间的联系。

Penn Medicine研究人员在PLOS Medicine上发表的一项新的大型病例对照研究表明, 长期使用称为他汀类药物的降胆固醇药物并不能降低患者结直肠癌的风险。对超过10万名患者病历的观察分析表明,胆固醇水平影响风险,而不是争议很大的他汀类药物,“适应症偏倚”可能解释广泛使用的心血管药物和风险之间的联系。当用药物治疗的适应症(高胆固醇,在这种情况下)也与感兴趣的结果(结直肠癌)相关时,发生这种偏倚。

宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院血液学/肿瘤学助理教授Ronce Mamtani医师和Abramson癌症中心的主要作者Ronac Mamtani博士说:“似乎是他汀类药物的人为保护作用。研究。“虽然他汀类药物使用者与非使用者的结肠直肠癌风险较低,但是当我们比较那些持续使用他汀类药物的患者和停用这种药物的患者,使得他们的他汀类药物治疗有相同的指征时,风险没有差异“。

他汀类药物的使用和高胆固醇水平与较低的结直肠癌风险有关,但是尚不清楚哪一个可能是造成明显的有益效应的原因。

研究人员发现,血胆固醇水平与结直肠癌风险呈负相关:胆固醇水平越高,患者的风险越低,无论使用他汀类药物。研究人员还发现,在癌症诊断前一年,不明原因的胆固醇水平下降会增加他汀类药物使用者和非使用者的癌症风险。

研究结果指出,胆固醇水平对癌症风险有更大的作用,可能有助于早期诊断结直肠癌的血液生物标志物。

Perelman医学院的博士后Ben Boursi医师和Penn医学和流行病学副教授,医学博士,MSCE是本文的资深作者。

他汀类药物是冠心病危险患者常用的降胆固醇治疗策略。以前的研究也显示服用这种药物的人可能会降低癌症风险。然而,他们没有考虑到血液胆固醇水平对癌症风险,作者说。

在这项新的研究中,研究人员比较了来自英国初级保健实践的超过1000万患者的电子记录数据库中22163例结直肠癌患者和86538例无结直肠癌患者(对照)的他汀类药物使用和血液胆固醇水平。

他们证实了以前的研究结果显示,与非使用者相比,他汀类药物使用者患结直肠癌的风险降低。然而,他们发现继续接受他汀治疗和停药的患者之间结直肠癌风险的差异并不显着(OR,0.98; 95%CI,0.79-1.22)。此外,每增加1 mmol / L(〜38.6 mg / dl)总胆固醇水平,作者观察到结肠直肠癌风险降低10%。

此外,他们观察到,在癌症诊断前至少一年,血清总胆固醇(> 1 mmol / L)的降低分别与使用者和非使用者的结直肠癌风险增加1.25倍和2.36倍相关。

Mamtani说:“总之,这些数据表明,他汀类药物,胆固醇和结直肠癌之间存在着复杂的联系。“尽管原因不明的血液总胆固醇水平下降,应警惕医生认为结肠癌是一个潜在的解释,但需要进一步的研究,以确定血液胆固醇作为早期发现结肠癌的标志。
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