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pd-l1膜内化疗有利于晚期卵巢癌

文章出处:未知 责任编辑:香港hpv疫苗 作者:香港hpv疫苗 发表时间:2017-11-02 10:44

在新辅助时代,pd-l1膜内化疗有利于晚期卵巢癌。腹膜内(IP)化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用长期以来一直在争论。根据2016年ASCO年会上提出的一项新研究,IP和静脉(IV)化疗联合治疗似乎比新辅助化疗后最佳切除晚期卵巢癌的女性单独使用IV化疗有效,降低9个月时的进行性疾病发生率减少18.9%。1

这些结果是用IP卡铂代替更有毒的顺铂与紫杉醇组合来实现的。以前,全面发表的随机研究已经评估了基于IP顺铂的化疗方案。

我们的研究结果为临床医生提供了有关如何将IP治疗纳入新辅助化疗接受明确手术的资料。

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- Helen J. MacKay,MD“已表明,IP化疗降低了选择性患者在进行最佳细胞减灭术后的死亡风险。现在,约40%的卵巢癌妇女接受新辅助化疗。加拿大安大略省多伦多Sunnybrook Odette癌症中心的Helen J. MacKay医生介绍说,我们想确定接受新辅助化疗的患者是否能从IP化疗中获益。

学习细节

OV21 / PETROC试验是一项随机II期临床试验,纳入了接受新辅助铂类化疗的新辅助铂类化疗的原发IIB-IV期(诊断时)卵巢癌患者,接受了最佳手术(无残留病或残留病变)。共有275名患者最初以1:1:1的比例随机分为三组:给予IV的卡铂/紫杉醇,给予IP的顺铂/紫杉醇或给予IP的卡铂/紫杉醇。

在计划外的中期分析中,由于缺乏有效性和耐受性,独立数据安全监督委员会的建议终止了IP顺铂/紫杉醇组。该研究继续作为IP / IV的双臂比较,持续IP卡铂/紫杉醇与IV卡铂/紫杉醇(每臂100例)持续的患者。

MacKay博士指出:“迄今为止,基于IP顺铂方案的耐受性一直是IP化疗的一个障碍。

研究结果

主要终点是9个月的进行性疾病发生率,IV化疗组(每个方案)为42.2%,显着降低18.9%(P = 0.03分层)。

IP化疗在晚期卵巢癌

随机II期研究表明,辅助性腹膜内(IP)化疗优于晚期卵巢癌的辅助性静脉化疗,已被最佳切除。本研究首先在新辅助化疗的妇女中进行。在IP方案中将卡铂替代顺铂降低毒性。IV化疗患者的中位生存期为38.1个月,IP组为59.3个月,差异无统计学意义。MacKay博士对听众说:“这项研究没有动力来预测整体生存率的差异,但是这项试验的IV组的总生存期中位数与其他新辅助研究的晚期卵巢癌相似。

重要的是要注意,在两个治疗组之间没有观察到生活质量的显着差异。

“我们必须在其他知识产权研究的背景下采取这些数据,这在一线设置中显示了IP化学疗法的好处。MacKay博士总结说:“我们的研究结果为临床医生提供了有关如何将IP治疗纳入新辅助化疗的妇女的信息,然后进行明确的手术。她补充说,将在本研究中收集的组织样本“未来”进行相关研究

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