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吉非替尼治疗可延缓中期肺癌的复发

文章出处:未知 责任编辑:香港hpv疫苗 作者:香港hpv疫苗 发表时间:2017-10-26 15:11

关键点

接受吉非替尼治疗的患者中位无病生存期为28.7个月,接受化疗的患者无病生存期为18个月。试用期间有76名患者死亡(占所有登记人员的34.2%); 吉非替尼组41例,化疗组35例。吉非替尼(12%)与化学疗法(48%)相比,患者严重副作用少。靶向治疗吉非替尼(Iressa)在预防肺癌手术后的复发方面比护理,化疗标准更有效。在III期临床试验中,接受吉非替尼的表皮生长因子受体(EGFR)阳性患者,II期至IIIA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者比接受化疗的患者长10个月,无复发。这项研究将由吴等人在即将到来的2017年ASCO芝加哥年会上发表(摘要8500)。

首席研究人员Yi-Long Wu说:“佐剂吉非替尼可能最终被认为是具有活动性EGFR突变的II期至IIIA期肺癌患者的重要选择,我们可能会考虑在肺癌早期阶段进行常规EGFR检测。” MD,广东省肺癌研究所,所长广东省人民医院,广州,中国。“我们打算跟随这些病人,直到我们能够全面测量总体生存率,而不是无疾病生存率,只是测量疾病复发。”

由于复发的机会很高,II期至IIIA期NSCLC患者的5年生存率仅为40%。诊断为NSCLC的所有患者中约25%符合手术去除肿瘤的希望。在该组中,全球约30%或14万人在肿瘤中具有EGFR突变,可能受益于EGFR靶向治疗的辅助治疗,以减少复发的机会。亚洲人群EGFR突变比欧洲人群更为常见。

关于研究

手术后,确诊肿瘤EGFR激活突变的222例患者被随机分配接受吉非替尼或化疗(长春瑞滨加顺铂)。患者每天接受吉非替尼治疗24个月,或每3周接受标准治疗方案,持续4个周期。据作者介绍,化疗时间较短,因为通常不能长时间耐受。所有患者均接受病情复发约3年。

吴先生说:“最近两项辅助治疗的靶向治疗试验并没有显示NSCLC的益处,部分原因是它们在设计中包括疾病的一期,二期和三期。“早期的试验只是看望患者是否显示出EGFR的过度表达或过度活跃,但不是EGFR突变。我们的试验招募了已确诊患有EGFR突变的患者,所以我们认为这些原因是为什么其他试验显示没有靶向治疗的益处,而我们的。

吉非替尼是一种EGFR抑制剂,仅在具有突变和过度活化EGFR的癌症中有效。2003年被美国食品和药物管理局最初批准为晚期非小细胞肺癌患者的三线治疗,但现在已被批准为具有EGFR突变的晚期NSCLC的初始治疗。 

免疫治疗

主要发现

接受化学治疗的患者中位复发时间(无病生存期)为28.7个月,接受化疗的患者中位数为18个月。试用期间有76名患者死亡(占所有登记人员的34.2%); gefinitib组41例,化疗组35例。吉非替尼(12%)与化学疗法(48%)相比,患者严重副作用少。吉非替尼组最常见的严重副作用是肝酶升高,而化疗组患者的生活质量更为严重,包括呕吐,恶心,低血量和贫血。

下一步

研究人员从外科手术切除的肺肿瘤组织储存库中,除了EGFR外,他们还计划进行全面的生物标志物分析,寻找吉非替尼反应或抗性的其他潜在生物标志物。吴博士表示,还将对治疗结果进行更全面的分析。

评论

ASCO总统选举Bruce E. Johnson,FASCO总裁说:“这项研究确定了可以从有针对性的治疗中获益的肺癌患者的一小部分,副作用远远少于化疗。“还有明确的证据表明,我们不仅可以使用精密医学,而且可以在晚期癌症患者中使用精密药物,也可以使用早期疾病患者的精密药物。

本研究从中国胸科肿瘤小组(CTONG)和阿斯利康中国获得资助。

免疫治疗

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