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子宫颈癌死亡率高于以前报告的种族差距

文章出处:未知 责任编辑:香港hpv疫苗 作者:香港hpv疫苗 发表时间:2017-10-25 11:37

宫颈癌的死亡率明显高于黑人妇女,当时国家数据得到纠正,排除有子宫切除术的妇女。对于黑人妇女,宫颈癌死亡率从子宫切除术矫正时的5.7倍增至10.1 / 10,增加了77%。对于白人妇女,宫颈癌死亡率从子宫切除术矫正时的每100,000人中的3.2增加到4.7,增加了47%。该研究的作者揭露了癌症中的差异,没有更正,种族死亡率的差距被低估了44%。1

作者指出:“所有种族的年龄特异性子宫颈癌死亡率都随着年龄的增长而增加,纠正和未矫正率在任何时候都没有稳定。“85岁以上的黑人妇女的纠正率最高。”

免疫治疗

意识到差距

作者得出结论:“鉴于老年人和黑人种族已经被证明是诊断后治疗不足的独立预测因素,临床医生必须意识到差距以帮助确保将来平等待遇。”

出版国家媒体的研究报告,包括网络新闻,“今日美国”,“ 时代报”和“纽约杂志”已经提高了对差距的认识。研究的主要作者Anna Beavis,MD,MPH说:“新闻报道比我预期的更广泛,但我非常高兴研究从公众和妇科和肿瘤学界获得的关注。” ASCO邮报采访。Beavis博士是巴尔的摩约翰霍普金斯医院凯利妇科肿瘤科临床研究员。

在谈到这项研究的PBS NewsHour节目,2 珍妮弗·考德尔,DO,说她是“会说话的家庭医生,而且作为一个黑人妇女”的时候,她给CNN的专栏文章,指出健康差距的存在“不是一种新现象,它不是宫颈癌的独特之处,但仍然让我喘不过头气,健康方面的种族差距依然如此健康。” 3家庭医学医师和罗恩家庭医学系助理教授费城大学医学院骨科医学博士Caudle博士说,宫颈癌死亡率是“我们必须继续谈论的”。

博维斯博士很高兴这项研究促成了这种谈话。“我认为这是非常重要的,因为我们已经减少宫颈癌与帕潘尼科拉涂片的比率,在接下来的几十年里,我们可能会看到人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗的减少。”但宫颈癌,她继续说,“仍然是一个令人难以置信的破坏性癌症,尤其是晚期疾病。重要的是,妇女仍然认识到有必要进行筛检,可以及早抓住这个事实,以及诊断时被提及妇科肿瘤学家接受适当治疗的重要性。“

全球比较

作者写道:“以前的研究表明,未能解释子宫切除术的患病率导致了对子宫颈癌发病率的低估,因为将子宫颈手术切除的妇女不适当地保留在风险分担的人群中。这种低估对黑人妇女的影响最为深远,因为他们患子宫切除率最高。“

其他研究表明,黑人妇女比白人妇女更有可能患有子宫切除术,并且可能在年龄较小的年龄可能有手术,可能是因为它们更容易受到纤维瘤的侵害。Beavis博士说:“其他研究表明,黑人妇女更有可能患有子宫肌瘤,更有可能有更大的子宫肌瘤,并且可能在年龄较小的时候更具症状。

Beavis博士指出,其他研究已经研究了子宫颈癌的发病率,但是这是第一个纠正子宫切除术确定子宫颈癌死亡率的研究。

根据研究报告,将美国黑人和白人妇女的纠正死亡率与全球死亡率进行比较“有助于将种族差异的重要性置于前景”。白人妇女的纠正死亡率(每100,000人中有3.4人)相当于欧洲,澳大利亚/新西兰和日本妇女的GLOBOCAN估计,每100,000人中有3.3人。“但是,对于生活在美国的十五岁黑人妇女,每10万人中的改正估计数与全球非洲,亚洲(不包括日本),拉丁美洲,和加勒比),“作者写道,”与撒哈拉以南非洲地区一样高“。

据美国癌​​症协会估计,2017年美国估计有12,820例新的宫颈癌病例,估计有4210例死亡病例。

对老年妇女的影响

研究发现,“年龄特异性宫颈癌死亡率随年龄增长而增加”,“任何时候都没有高原”。然而,美国预防服务工作组(USPSTF)的现行筛查指南建议不要在“ 65岁以上的妇女已经进行了适当的先前筛查,没有以其他方式处于宫颈癌的高风险状态。“ 4(根据USPSTF网站,更新的推荐声明正在开发中,计划于2018年发布)

“这项研究超出了本研究的范围,我们应该改变任何筛查建议,但我认为重要的是要认识到,老年妇女仍然处于危险之中,并确保妇女在准则中得到适当筛选。”贝维斯说。

Beavis博士补充说:“几项国家研究表明,种族之间的筛查率基本相同,但是这可能是筛选事件的后续行为(黑人妇女)。如果我们可以确定哪些女性处于不完成治疗,延迟手术或长时间完成放射治疗的危险中,我们可以像导航员一样进行干预,以期及时完成治疗。

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