内分泌治疗与绝经后激素受体阳性乳腺癌较差结

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内分泌治疗与绝经后激素受体阳性乳腺癌较差结

关键点

  • 在接受辅助他莫昔芬,来曲唑或序贯来曲唑/他莫昔芬或他莫昔芬/来曲唑5年的激素受体阳性乳腺癌的绝经后妇女中,早期停止治疗与较差的无病存活有关。
  • 达标率<90%与较差的无病生存相关。

Chirgwin等人在对“临床肿瘤学杂志”报道的乳腺癌国际组(BIG)1-98试验的分析中发现,对激素受体阳性乳腺的绝经后妇女,内分泌治疗依从性较差与较差的无病生存相关接受辅助他莫昔芬,来曲唑或连续来曲唑/他莫昔芬或他莫昔芬/来曲唑5年的癌症。

研究细节

该研究分析了接受至少一剂研究药物的6144名患者中,早期停止治疗(<36个月对≥36个月)和治疗依从性得分<90%对无病生存的影响。依从性被定义为在药包中服用至少80%的药丸,且没有超过1周的中断。

较低粘附力的影响

来曲唑(HR = 1.45,P = 0.01),他莫昔芬/来曲唑(HR = 1.56,95%置信区间[CI] = 1.21-2.01)和来曲唑/他莫昔芬(HR = 1.57,95%CI = 1.21-2.03)与较差的无病生存相关。较低的依从评分(HR = 1.61,P = .02)也与较差的无病生存相关。

研究药物不停用率分别为他莫昔芬/来曲唑20.8%,来曲唑/他莫昔芬20.3%,来曲唑17.6%,他莫昔芬16.9%。早期中止治疗的不良事件占82.7%。除连续治疗外,与依从性降低有关的因素还包括年龄较大,吸烟,淋巴结阴性和既往血栓栓塞事件。

研究者得出结论:“持续性和依从性都与[无病生存]有关。毒性管理,对于顺序治疗,病人和医生的意识,可能会提高遵守。“

乳房国际组1-98试验由诺华资助。

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