抗生素可能会增加肠癌的风险

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抗生素可能会增加肠癌的风险

根据最近在Gut杂志上发表的一项研究,在成年期长期使用抗生素会增加发生肠癌前体的可能性。这项研究再一次强调了肠道细菌的重要作用。

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新的研究指向抗生素,微生物群和肠癌风险之间的联系。2017年,美国估计将有95,520例新增结肠癌病例和39,910例新的直肠癌病例。

除皮肤癌以外,肠癌是美国第三大常见癌症

风险因素包括缺乏运动,水果和蔬菜摄入量低,超重或肥胖以及饮酒。本周发表的一项新的研究可能会增加抗生素的长期使用。

近年来,抗生素与一系列疾病之间的联系已经暴露,包括肠易激综合征,乳糜泻,甚至肥胖。

抗生素和肠癌

一些研究也暗示,抗生素的使用可能与肠癌有关,但以前的研究只包括相对较短的监测期。

最近有一组研究人员着手更详细地研究这种潜在的相互作用。他们使用了护士健康研究的数据,该项目自1976年以来一直监测着121,700名美国护士。研究开始时,这些妇女年龄在30岁至55岁之间。

每两年,参与者填写详细的问卷,记录一般人口信息,生活方式因素(如吸烟和锻炼),病史和疾病发展。每4年,他们也会完成一份有关他们饮食习惯的问卷。

在本研究中,研究人员使用了2004年这些年龄在60岁或以上的16642名妇女的数据。这组妇女能够提供20岁至59岁之间的抗生素使用信息,并经历了至少一次结肠镜检查(一种肠检查)在2004年和2010年之间。

在整个调查期间,该组诊断出1195例腺瘤。腺瘤,也被称为息肉,是大多数肠癌的病例之前的良性肿瘤。

抗生素与疾病之间的这种联系被认为是由于抗生素对肠道细菌(微生物组)的组成的影响; 通过改变肠道中存在的细菌的数量和类型,可以引发代谢或病理过程。

抗生素增加腺瘤的风险

一旦分析了数据,研究小组发现过去4年内使用抗生素与肠癌无关,“但过去长期使用”。与未使用抗生素的患者相比,服用抗生素2个月或更长时间的患者在接受抗生素治疗的患者中,有36%的患者被诊断为腺瘤。

无论腺瘤是否为肠癌高风险或低风险,这一联系仍然是显着的。然而,这种关联对于位于近端而不是远端结肠的生长来说更强。

近端结肠是结肠的第一节,与小肠相连,由盲肠,升结肠,肝曲,横结肠,脾图等组成。远端结肠是连接到直肠的部分,包括降结肠和乙状结肠。

数据还显示,那些在四十到五十岁的时间内服用了抗生素疗程至少2个月的女性比那些长期服用抗生素的女性更容易得到腺瘤诊断的可能性是69%。

无论腺瘤被认为是高风险还是低风险,并且与近端结肠腺瘤的关系更为密切,这种关联再一次出现。

同样,20至50岁未服用抗生素的女性与20至59岁之间服用超过15天的患者相比,腺瘤诊断的风险增加了73%。

当然,进一步的研究将是必要的,以确认调查结果; 虽然这项研究是大规模的,但也有一些缺点。这项研究是观察性的,对于难以得出的因果作出肯定的结论。此外,在使用抗生素之前,一些腺瘤可能已经存在。还需要注意的是,需要使用抗生素的虫子往往会引起肠道炎症,这本身就是已知的肠癌风险因素。

尽管还需要做更多的工作,但对于抗生素与肠癌之间的潜在联系还有一个合理的生物学解释。抗生素通过消耗某些类型的细菌和改变肠道菌群的整体构成来显着改变微生物群。

这是由备份早期研究是发现某些细菌和肠道癌患者更高水平他人的较低水平。

正如作者总结的那样:“如果其他研究证实,这些发现提示可能需要限制使用抗生素和炎症来源,这可能会导致肿瘤的形成。由于在美国使用抗生素的情况越来越多,这方面的研究更为重要。这些药物的消极后果应该被彻底地探查。

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