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13价肺炎疫苗的接种须知可以好好看看

文章出处:未知 责任编辑:编辑雨 作者:儿童疫苗小编 发表时间:2018-05-13 16:32

13价肺炎疫苗属于二类疫苗,需要我们自费自愿接种,还不接受预约,因为13价疫苗对孩子年龄有严格限制。现在二类疫苗普遍缺货多,很多爸爸妈妈因此而心焦。

13价肺炎疫苗接种

因为现在二类疫苗由区疾控中心统一确定。先是社区卫生服务中心根据需求量向区疾控中心预订,然后由区疾控中心向企业采购后,再送到各个接种点。而法律法规,疫苗需要经过国家有关部门的批检,经批签发后才能上市使用。

13价肺炎疫苗,真的有必要打吗?

在儿童常见疾病中,家长最担心的就是肺炎。孩子得过肺炎的,爸爸妈妈都知道得了肺炎很受罪。一般都需要输液治疗,而且一般都要在7天以上。

肺炎可以由细菌、病毒、真菌等病原体引起。

曾有部分城市进行临床研究,发现肺炎链球菌是儿童患肺炎或呼吸道感染的首位细菌性病原,大概能占11%~35%。

肺炎链球菌在自然界中分布广泛,最喜欢躲在人体的鼻咽部,通过呼吸道传播,婴幼儿是它最青睐的人群。

一般它们不致病,只形成带菌状态。只有在免疫力下降时才致病,尤其呼吸道病毒感染后,或婴幼儿、年老体弱者易发生肺部感染。

肺炎链球菌主要引起肺炎,毒力强,病死率高。儿童被感染后,细菌如侵入血液循环,可继发胸膜炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎和败血症等。

为什么婴幼儿这么容易得肺炎?

小孩的呼吸系统,跟大人的大不同。孩子的鼻、咽、喉都很短,导致外界的细菌和病毒很容易侵到气管、支气管。而他们的气管、支气管也很短并且狭小,粘膜比较薄,表面负责清理细菌、病毒出门的小毛毛(医学上叫纤毛)也比较少,所以入侵到气管、支气管的这些细菌、病毒也就长驱直入到肺部了。其次,孩子本身抵抗力弱,免疫力较成人不完善。另外,就是一些患有先天性心脏病、低出生体重儿,也容易得肺炎。

抗生素滥用,孩子们面临更严峻的健康问题

现在很多孩子一出现发烧咳嗽或肺炎迹象,有些医生和家长担心病情恶化,便选择使用抗生素。但前面我们也说了,其实除了细菌之外,病毒、真菌等也可引发肺炎。其中病毒性肺炎,使用抗生素无效。而不加区别地使用抗生素,便会产生肺炎球菌多重耐药问题,让肺炎球菌临床治疗愈发困难。

所以世界卫生组织(WHO)将肺炎链球菌相关疾病列为需极高度使用疫苗预防的疾病,一方面可以通过接种疫苗防止细菌性肺炎引发的严重并发症,另一方面可以降低抗生素滥用的机会和药物副作用的风险,防止因抗生素滥用引发的“超级细菌”,从而挽救更多儿童的生命。

7价、13价和23价肺炎疫苗,到底有什么区别?

肺炎球菌疫苗不仅可以预防由肺炎链球菌所引起的肺炎,还能预防由其引起的中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等其他相关疾病。

但肺炎链球菌可分为90多种血清型。肺炎球菌疫苗通常用“价”表示其覆盖血清型的数量。

7价,指的是这种疫苗含有了7种不同的,容易导致儿童感染的肺炎球菌亚型;13价,则是在7价的基础上,增加了另外6种肺炎球菌亚型,也是儿童的易感亚型,约八成的肺炎链球菌相关疾病可由以上这13种血清型引起。

7价和13价都属于多糖结合蛋白疫苗,是各国预防肺炎球菌疾病的基础疫苗,13价已取代7价而广泛应用于发达国家。

香港卫生署制作的接种13价疫苗的时间卡片:接种程序为第2、4、6月龄进行三次基础免疫,在大约第12至15月龄进行一次加强免疫,全程接种四次,跨度约为一年。

那么是否“价”数越多越好呢?23价是不是更好?

不是这样的。肺炎球菌疫苗根据制造工艺的不同分为“多糖疫苗”和“多糖结合疫苗”。

“多糖结合疫苗”,能有效刺激婴幼儿产生抗体,诱导产生免疫记忆,即便在各类免疫缺陷患者中,也可诱导保护性抗体应答。2岁以下的儿童,免疫功能还尚未发育完善,7价和13价就是专门针对2岁以下儿童的肺炎疫苗。

23价属于“多糖疫苗”,覆盖了已知的发达国家和发展中国家的所有高危型。

但作为“多糖疫苗”,它只能用于2岁以上的孩子接种,且不能诱导产生免疫记忆,在长期保护等方面效果不理想,对2岁以下婴幼儿不能激发足够的免疫应答,因此无法给2岁以下婴幼儿接种。

没有13价,可以用23价代替吗?

不能,两者之间没有替补关系。

2岁以后的特殊人群可以选择接种23价肺炎疫苗。但错过了13价,也不能打23价。

13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗因生产工艺不同,其免疫效果亦不同。13价比23价有诸多优点:

13价免疫抗原性能更强,从而免疫应答更强烈,可诱发机体产生免疫记忆,从而长时间保护机体。而23价却没有免疫记忆。

13价能有效降低肺炎球菌在儿童鼻咽部的携带,从而预防肺炎球菌疾病的发生。

23价肺炎疫苗只推荐用于特殊人群,包括65周岁以上的老人,以及2岁以上的高危特殊人群接种,如下:

肺炎链球菌感染高危因素,

有以下任何一种或几种情况:

慢性心脏病,特别是紫绀型先天性心脏病和心力衰竭

慢性肺疾病,包括用大剂量口服糖皮质激素治疗的哮喘

脑脊液漏

人工耳蜗

镰状细胞病和其它血红蛋白病

解剖或功能无脾

艾滋病毒感染

慢性肾功能衰竭

肾病综合征

用免疫抑制剂或放疗治疗的疾病,包括恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、霍奇金病

器官或骨髓移植患者

先天性免疫缺陷

如果孩子不属于高危因素范围之内,不建议接种23价肺炎疫苗。

关于13价和23价,常见的问题答疑:

接种了该疫苗,孩子就不会得肺炎吗?

13价疫苗可以预防最常见、致病率最高的13种肺炎链球菌。但肺炎并非只有肺炎链球菌感染所致,还可能由其他病毒或者真菌,甚至感冒或者流感继发所致。

接种疫苗,可以大大降低感染肺炎等疾病的风险,但是并不意味着从此一劳永逸、高枕无忧。

已经得过肺炎的宝宝,还需要接种吗?

正如上面所说,肺炎病原体多样,患过一次肺炎不代表对其他致病原具有免疫力,宝宝仍然可能再次患上肺炎。

错过了13价,又不适合接种23价,怎么办?

如果孩子身体较弱,容易生病,可以跟孩子儿保医生沟通,请医生针对宝宝的情况,制定详细、安全、有效的预防计划。

13价肺炎疫苗须知

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