特定的HPV菌株与改善喉癌预后有关

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特定的HPV菌株与改善喉癌预后有关

北卡罗来纳大学莱恩伯格综合癌症中心的研究人员在对特定类型的头颈部癌症患者的生存数据进行分析后,证实了一个特定的HPV病毒株,一种与许多癌症相关的病毒,导致了更好的结果口咽癌患者的总体生存率高于其他病毒株在其肿瘤患者的总生存率。

他们认为,在他们口腔肿瘤学杂志上发表的研究查询查询结果的英文特别重要的,因为在临床试验中,医师们正在努力降低HPV相关口咽癌患者的治疗强度,以免他们对放射或药物产生负面影响他们还发现,广泛用于确定患者HPV状态的检测可能不足以选择患者进行去强化

特定的HPV菌株与改善喉癌预后有关

该研究的高级作者Jose P.Zevallos博士说:“我们在这项研究中证实,HPV的类型可以帮助我们更好地确定患者的预后,”UNC Lineberger的准会员,副教授UNC医学院。“我们认为这一点非常重要,因为HPV阳性患者一般情况良好,而且在全国范围内采取了一个巨大的举措来降低发病率和副作用,这样做的风险在于,如果你过度加剧,碰巧有一个高风险的肿瘤,因为你有不同类型的HPV,那么这对那些不保证的病人是有害的

UNC研究基于对2002年1月至2006年2月间被诊断为北卡罗来纳州的238名患者的生存数据的分析,口咽癌是口腔后部喉部的一种头颈癌,作为卡罗来纳州的一部分头颈癌研究,或机会。美国疾病控制和预防中心估计,美国每年有超过15600例HPV相关的口咽癌被确诊。

以前的研究表明,与HPV阴性口咽癌患者相比,HPV相关口咽癌患者的生存率更高,复发率更低。由于这些患者往往对治疗反应更好,研究人员正在研究HPV相关口咽癌患者是否可以接受较少的强化治疗,结果良好。然而,研究人员指出,基于患者所患的特定HPV型别,追踪口咽癌结局的研究一直是有限的

Zevallos和他的同事证实了先前的发现,口咽癌肿瘤感染HPV16的患者的总生存率有所提高。他们还确定,癌症感染其他HPV株的患者具有与根本没有HPV的患者相似的生存率。

他们发现7​​1.4%的HPV16连锁口咽癌患者至少生活了五年。同时,其他病毒株在其肿瘤患者和HPV阴性患者的5年生存率较低:其他类型HPV患者为57%,HPV阴性患者为50% 。

Zevallos表示,除了HPV16以外,其他HPV感染阳性患者的生存率较低,这一点非常重要,因为这表明这些患者可能不是治疗强化的好选择。

他说:“发现非HPV16型在存活率差异方面更接近HPV阴性组,这表明这些患者除了标准的积极治疗之外绝对不应该被考虑。

研究人员指出,需要在更大的样本量上进行更多的研究,以排除HPV状态以外的其他特征推动生存差异的可能性,并澄清发现患有其他HPV毒株的患者是否不是假阳性。

还警告说,根据他们的研究结果,衡量p16蛋白存在的常用临床检测可能不足以确定HPV连锁的口咽癌患者是否是治疗强化的良好候选者。为了确定患者是否患有HPV阳性肿瘤,他们将p16检测结果与更具体的基因检测结果进行了比较。

他们发现,4.3%的患者p16阳性,但HPV基因检测阴性。根据基因测试,另有约11%的p16阳性病例具有除HPV16之外的HPV病毒株。Zevallos说这是一个重要的发现,因为癌症未感染HPV16的患者5年生存率较低,这意味着他们不会成为治疗缓解的良好候选人。

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然而,研究人员报告说,许多强化治疗的临床试验仅使用p16表达来确定患者的癌症是否为HPV阳性,以及是否应该考虑对其进行强化治疗。

Zevallos说:“尽管我们几乎完全依靠p16阳性作为HPV16存在的替代指标,但这也暴露了一个事实,即我们应该考虑HPV基因分型,因为我们在这里看到的存活差异。

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