影响非裔美国妇女的HPV毒株与疫苗不同

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影响非裔美国妇女的HPV毒株与疫苗不同

Duke Medicine的研究人员指出,疫苗预防的两种人类乳头状瘤病毒(HPV)亚型在非裔美国人妇女中的发生率可能与宫颈癌前期病变的白人妇女的一半相似。

2013年10月28日在由美国癌症研究协会主办的第12届癌症预防研究国际会议上发表的研究结果表明,非裔美国妇女可能不太可能从可用的HPV疫苗中受益,以预防宫颈癌。

HPV是一种常见的性传播感染,有40多种亚型。这种病毒几乎引起所有宫颈癌的病例,这些宫颈癌从癌前宫颈异常开始。目前可用于年轻女性的两种疫苗可防止HPV16和HPV18感染,HPV病毒株约占70%的子宫颈癌。

影响非裔美国妇女的HPV毒株与疫苗不同

杜克大学学院妇产科副教授,高级研究员Cathrine Hoyo博士说:“已知宫颈癌筛查方案效果很好,约有90%的性活跃妇女通过巴氏检查筛查。医学。

“问题是,如果在非洲裔美国人和白人妇女中筛查率相当,为什么非洲裔美国妇女的宫颈癌发病率和死亡率更高?

Hoyo和她的同事试图通过确定美国的非洲裔美国人和白人女性是否感染相同的HPV亚型来更好地理解这些差异。研究人员招收了572名参与者 - 280名非洲裔美国妇女和292名非西班牙裔白人妇女,他们在接受异常的巴氏涂片检查结果后进行了额外的检测。

在572名受试者中,245名(43%)没有宫颈癌前期异常,239名(42%)有早期宫颈癌前病变,88名(15%)有晚期宫颈癌前期异常。百分之七十三的感染HPV的妇女感染多种HPV亚型。

当研究人员研究HPV的特定菌株时,他们发现白人女性和非洲裔美国女性常常感染不同的亚型。早期宫颈癌前病变早期白色妇女中发现的最常见的HPV亚型为16,18,56,39和66,而HPV亚型33,35,58和68是非洲裔美国人中最常见的HPV亚型。

在那些晚期宫颈癌前病变的患者中,HPV16,18,33,39和59是白人女性最常见的基因型,而HPV31,35,45,56,58,66和68是非洲裔美国人中最常见的基因型,美国妇女。

“与白人妇女相比,我们看到非裔美国妇女的感染HPV16和18,HPV疫苗覆盖的亚型的感染数量是其中的一半”,妇产科助理教授Adriana Vidal博士说。在杜克大学医学院和研究的第一作者。“由于非洲裔美国人的妇女似乎没有以相同的频率获得相同的HPV亚型,所以疫苗并不能帮助所有的女性。”

针对9种HPV亚型(6,11,16,18,31,33,45,52和58)的新型HPV疫苗目前正在进行III期临床试验。虽然新疫苗可以通过覆盖新的亚型来帮助防止HPV感染,但是这可能无法解决本研究中发现的差异。

Hoyo说:“这种新型疫苗最令人不安的部分是它不包括HPV 35,66和68三种HPV非洲裔女性获得最多的毒株。“鉴于非裔美国人在临床试验中往往代表不足,我们可能想重新考虑如何开发这些疫苗。”

HPV疫苗的妇女仍然可以通过筛选来保护子宫颈癌

研究人员指出,虽然这些发现是令人信服的,但结果是初步的,研究应在更大的人群中复制。Hoyo,Vidal和他们的同事们也在继续研究,以确定表观遗传学标记,这些标记可以用来预测哪些癌前期宫颈异常会进展。

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