6个月腰椎间盘突出症手术治疗

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6个月腰椎间盘突出症手术治疗

“骨与关节外科杂志”(JBJS)发表的一项新研究发现,与治疗6个月以上症状相比,患者在治疗前6个月以上症状明显恶化,发生腰椎间盘突出症状明显加重。症状包括疼痛,功能,一般健康状况,工作状况和患者满意度。

矫形外科医生杰弗里·里恩(Jeffrey A. Rihn)和研究人员之一说:“患者经常询问他们的医生的症状持续时间是否会影响其全面恢复的可能性,我们的研究目的是解决这个问题。 。

近三十年来进行的几项研究已经证明了腰椎间盘切除术的有效性。最常见的脊柱外科手术之一,腰椎间盘切除术涉及去除压迫神经根或椎管的椎间盘突出物,以治疗腰椎间盘突出症。然而,尽管这一程序已被证明是有效的,但对于手术的时间安排尚未达成共识。各种研究表明,在症状开始后的12个月内等待任何地方“适当的时间”。

Rihn博士说:“根据我们的研究,一般来说,症状多于6个月的患者疼痛,功能,一般健康状况,工作状况和患者满意度均有改善。

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学习细节

研究作者观察了1192名参加了脊柱病人结果研究试验(SPORT)的患者,该研究在11个州的13个多学科脊柱手术中进行。

患者年龄大于18岁,患有各种腰椎间盘突出症状。

患者被分配接受手术治疗 - 腰椎间盘切除术或非手术治疗 - 如物理治疗,教育,非甾体抗炎药物和/或家庭锻炼指导的咨询。

患者在研究开始时完成了问卷调查,随访时间为6周,3个月,6个月,1年,2年,4年。研究作者使用各种工具分析了手术和非手术治疗的结果。他们将927例症状治疗6个月或更少的患者的治疗结果与265名患有症状的患者进行比较。

在所有随访期间,治疗前6个月以上症状的患者的结果显着低于症状持续6个月以上的患者。

研究作者还发现手术治疗比非手术治疗显着更有效。然而,手术相对于非手术治疗的相对增加的益处并不取决于症状的持续时间。

Rihn博士说:“症状持续超过六个月的患者可以通过非手术治疗或手术获得缓解,但是可能无法获得与症状持续6个月或更短时间有关的益处。“与非手术治疗相比,手术仍然具有显着的效益,即使是症状长于六个月的患者也是如此。”

根据Rihn博士的观点,进一步研究探索症状持续时间对治疗结果的影响是有必要的。

关于腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种条件,其中在下背部的两个椎骨之间的圆盘中心的全部或部分果冻状材料被迫通过椎间盘的弱化区域。当椎间盘疝时,可引起背部疼痛,如果它推动神经根,则可能导致一条腿或两条腿的疼痛,麻木,麻刺和/或虚弱。脊柱症状最为普遍和虚弱的症状之一,症状性腰椎间盘突出症在其生命的某个时刻影响人口的1-2%,其中大多数人在30多岁和40多岁。

腰椎间盘突出症状在六至八周内常有改善。因此,病情的治疗通常最初涉及非手术方法,如药物,教育,咨询和物理治疗。根据大多数指导方针,只有在合理的非手术治疗过程中经历疼痛或患有进行性肌无力,失去感觉或从神经压迫引起的膀胱或肠道控制丧失的患者,才应该考虑手术。

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