自闭症:症状,诊断和治疗

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自闭症:症状,诊断和治疗

自闭症谱系障碍是一种神经发育状态,影响一个人与社会情境中的其他人交流,交互和行为的能力。根据疾病控制和预防中心  (CDC)的数据,美国68名儿童中约有1名患有自闭症,男孩的病情比女孩多5倍  。
 
自闭症的特点是社会技能,沟通障碍,限制性和重复性行为,如手抖和坚持一致。许多孩子也有不寻常的感官反应,可能避开明亮的灯光,或者如果衣服粗糙和扭曲,可能不会注意到。
 
早期版本的精神障碍诊断和统计手册(DSM),美国精神病学协会的诊断指南,自闭症,阿斯伯格综合征和普遍发育障碍 - 没有另外指定(PDD-NOS)和儿童分解障碍作为单独诊断。然而,在DSM的最新版本中,专家们将这些病症组合成一组称为自闭症谱系障碍,pd1可以根治癌症吗,因为它们似乎都具有不同程度的相同疾病,该协会报告。 
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尽管有关于这个问题的争议,根据国家儿童健康和人类发展研究所的数据,没有证据表明儿童接触自闭症发展的联系。
 
自闭症症状
 
没有两个自闭症患者是一样的,但是许多父母在孩子不符合某些发展里程碑时(通常在18个月至3岁之间)时会注意到这种疾病的迹象。例如,孩子可能有眼神接触的问题,回应他或她的名字或进行有想象力的游戏。  
 
加拿大魁北克麦吉尔大学精神病学助理教授Mayada Elsabbagh说,pd1可以根治癌症吗,照顾者也可能注意到他们的孩子似乎并不喜欢参与和与他人互动。
 
然而,轻度形式的障碍在儿童年龄较大之前就不会变得明显,有些人直到成年才被诊断出来。
 
Elsabbagh告诉Live Science,“他们可能不会被察觉到,直到孩子开始到达学龄,并开始具体突出部分社会和沟通问题的具体类型的挑战。
 
诊断自闭症
 
每个自闭症患者的诊断过程不同。在某些情况下,儿科医生可能会使用自闭症屏幕,通常是寻找自闭症症状的短暂的“是”或“否”调查,以查看儿童是否可能面临疾病风险。如果孩子筛查积极,家庭可能会接受转诊给专家进行诊断评估。  
 
Elsabbagh说,诊断自闭症时,专家们依靠直接的观察信息和父母的行为报告数据,他们鼓励家长仔细记录孩子的发育情况。
 
她说:“对于年龄较大的儿童,一些临床医生将寻求儿童学校的输入,他们是如何在家庭以外的环境中进行互动的。” “他们想要做的是汇编和整理这些不同的信息来源,并将它们整合到一起,以确定这是一个孤独症的孩子,还是这个孩子是否有一个全面的发展迟缓,不是特定于自闭症?”
 
一名彻底的临床医生团队也可能诊断经常伴有孤独症的其他疾病,包括注意缺陷多动障碍(ADHD),智力障碍,癫痫和抑郁症。
 
专家说,具有某些遗传疾病的人,如脆性X综合征,结节性硬化综合征和Angelman综合征,也倾向于患有自闭症。 
 
治疗自闭症
 
没有治愈自闭症谱系障碍。然而,有行为和教育疗法可能有助于减少症状。早期诊断是连接儿童与自闭症治疗的关键,Elsabbagh说。
 
例如,应用行为分析(ABA)中最常用的疗法之一是使用奖励来鼓励自闭症患者增加有用的行为并减少受损行为。父母介导的干预措施也是一种有效的治疗方法,教导照顾者如何帮助自己的孩子在自然环境中,如家庭。 
 
例如,自闭症儿童在加入早期开始丹佛模型后,在语言和行为方面有所改善,该模型是使用ABA和其他疗法在教室中进行的为期两年的干预措施,报道了2010年的小儿科学研究。
 
“实际上,行为方法最好是因为我们知道改变孩子周围的环境并以不同的方式与孩子进行交互,会改变大脑中的生物过程,”Elsabbagh说。“它对影响大脑发育的方式有一定的帮助,有助于他们的独立性。”
 
药物不治疗自闭症的核心症状,如沟通问题,但可以减轻烦躁等症状。美国食品和药物管理局已经批准了两种自闭症药物 - 利培酮和阿立哌唑,它们可以治疗侵袭性,烦躁性和情绪波动。 
 
然而,这些药物的长期影响是未知的,专家们发现,经常患有自闭症的儿童需要多种药物来治疗其他问题,如多动症或抑郁症。约有65%的自闭症儿童在精神科药物治疗方面处方药,这种药物可以通过血脑屏障,2013年儿科杂志 报道的研究报告显示。此外,研究发现,研究中35%的儿童接受了两种这类药物的处方,其中15%的患儿有三种或更多种处方。 
 
Elsabbagh说:“药物治疗决不能代替行为方法。“他们往往被视为一种补充方法,总体上适合儿童的治疗方案,但不是孩子替代治疗方法。”
 
更重要的是,市场被淹没了替代治疗和饮食,这些治疗方法和临床证据并不能帮助自闭症患者。“有时父母认为这些是替代品,他们选择不让孩子进行行为治疗,”Elsabbagh说。“这消除了一切机会,孩子必须有一个更有效的选择。” 
 
成年人自闭症
 
大多数自闭症研究集中于儿童,但更多的研究人员正在开始研究这种疾病如何影响成年人的生活。研究显示,相对于普通人群,较少的自闭症成年人参加高等教育,找到工作或过渡到独立生活。 
 
费城德雷克塞尔大学AJ Drexel自闭症研究所生命课程成果研究计划的高级研究协调员安妮·鲁夫(Anne Roux)说,约有三分之一的自闭症年轻成年人在离开高中后八年内上大学。她的团队使用  国家纵向过渡研究-2的数据,这是一个全国性的数据库,用于调查学生的特殊教育计划。 
 
她说,约有一半的自闭症患者在高中以外的头八年内找到了一份有偿工作。相比之下,98%的典型人群和91%的残疾人在一般情况下都能找到付出代价的工作。
 
“自闭症数字远远低于这一点,这是令人担忧的,”Roux说。“你可以看到他们很早就奋斗了。” 大约一半的学校没有连接到学校,也没有在离开高中的两年内工作。 
 
此外,大约80%的自闭症年轻人在高中毕业后继续与父母同住,这比普通人群和残疾人一般居多,Roux说。 
 
她说,研究人员计划研究学校和社区计划如何准备具有生活技能的自闭症的学生和年轻成年人,以帮助他们随着年龄的增长而获得独立。