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HPV疫苗接种预防宫颈癌的首个全球指南

文章出处:未知 责任编辑:万灵雨溪 作者:admin 发表时间:2018-07-27 14:19

美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了一项关于预防宫颈癌的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种的临床实践指南。这是针对不同社会经济和结构资源环境的世界多个地区量身定制的宫颈癌一级预防指南,为全球医疗保健提供者提供循证指导。

该指南包括根据资源设置的四个级别的具体建议:基本,有限,增强和最大。这些级别涉及一个国家或地区的财政资源,以及其卫生系统的发展包括人员,基础设施和服务的获取。该指南补充了ASCO关于宫颈癌的另外两个全球资源分层指南,也对这四个层次的资源进行了分层.1,2

主要指南建议:

在所有环境中且不依赖于资源设置,建议对9至14岁的女孩使用两剂人乳头瘤病毒疫苗,剂量间隔至少6个月至12至15个月。

艾滋病毒阳性的女孩应该接受三剂。

对于最大和增强的资源设置:

如果女孩15岁或以上并且在15岁之前接受了第一次剂量,他们可以完成两剂量系列;

如果他们在15岁之前没有收到第一剂,他们应该接受三剂;

在两种情况下,疫苗接种可以通过26岁。

对于有限和基本的资源设置:如果在为9至14岁的女孩接种疫苗后仍有足够的资源,接受一剂的女孩可以在15至26岁之间接受额外的剂量。

男孩接种疫苗:在所有情况下,男孩可以接种疫苗,如果优先女性目标人群的覆盖率至少达到50%,资源充足,这种疫苗接种具有成本效益。

宫颈癌是全世界女性中第四大常见癌症,欠发达地区的疾病负担不成比例。事实上,85%的宫颈癌诊断和87%的宫颈癌死亡发生在欠发达地区,包括非洲和拉丁美洲的部分地区。

由于资源可用性在国家之间和国家内部变化很大,我们需要调整策略以改善各地HPV疫苗接种的可及性,专家小组共同主席SilviadeSanjosé博士说道,该小组制定了指南和负责人。西班牙巴塞罗那InstitutCatalàd'Oncologia的癌症流行病学研究项目。该指南在提供可适应不同资源水平的宫颈癌疫苗接种建议方面是独一无二的,我们预计它将对全球卫生界产生重大影响。

HPV感染几乎导致世界上所有的宫颈癌。虽然它也可能导致生殖器疣和某些其他癌症,但宫颈癌是迄今为止与HPV感染相关的最常见的严重疾病。与其他现有的HPV疫苗接种指南不同,ASCO的指南侧重于专门用于预防宫颈癌的HPV疫苗接种。

虽然HPV疫苗已经存在了十多年,但疫苗的使用在许多地方并不理想,包括美国等资源丰富的国家,Silvina Arrossi博士,联合主席制定该指南的专家小组以及阿根廷布宜诺斯艾利斯国立癌症研究所的官方和研究员。作为一个癌症医生组织,ASCO继续支持HPV疫苗接种计划,并努力帮助世界各地的更多女性免受这种非常困难的癌症。

指南方法

指南建议由多学科和多学科的肿瘤学,妇产科,公共卫生,癌症控制,流行病学/生物统计学,卫生经济学,行为/实施科学和患者倡导专家组成,包括一些世界上最重要的研究领导者。HPV和HPV疫苗。

专家小组审查了1966年至2015年发表的相关文献,包括系统评价,现有指南和成本效益分析。本指南强化了世界卫生组织(WHO)指南,疾病控制和预防中心(CDC)指南,国家免疫咨询委员会指南(加拿大),德国指南和澳大利亚免疫指南中提供的选定建议。

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