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如何正确看待接种HPV疫苗

文章出处:未知 责任编辑:admin 作者:admin 发表时间:2016-07-13 16:37

过年返乡遇到旧同学,见面就问,“呃,香港能去吗?安全不?”我说,“只要你有合法,应该比在这里安全。”然后就问她为什么这么纠结还要去啊?原来她前段时间做了个身体检查,发现HPV感染有几项阳性,那个医生给了点药她给她吃,然后建议去香港打疫苗。

我听得直翻白眼

第一,HPV感染,人群中25%都有,其中超过一半的可能检测不出,没有症状不需要针对病毒来治疗,而且,你也治疗不了!我最反感想当然去治病,什么感冒吃病毒灵啊,血管硬化就入院吊针疏通血管啊,美名其曰保养,你以为是车吗?

第二,HPV疫苗是做预防作用的,没有任何治疗作用,如果你已经感染了,再打没有保护作用,当然,如果你足够年轻,26岁以下,你可以补打希望对抗没有感染类型的HPV(如前面所说,过半数的时候你抵抗力好时,是测不到的,就是无法确定你HPV感染的所有类型。)

一直有些数据网络也好,报刊也好,对这个疫苗的宣传,但多数都是药厂办的,有很大的倾向性,这个跟药厂打过交道的人都知道。

这个疫苗2006年面世,到今年刚好10年,是人类第一支可以防癌的疫苗,到2014年全世界已经有100多个国家注册使用,不包括中国。

然后又形成了一个跟买新型iPhone或者新生儿奶粉的局面,大批人跨过罗湖来打针。还好这个针暂时没有出现什么恐慌潮。

现在香港注册的有两种疫苗,还有一款新上市含有9种HPV的疫苗,在香港还没注册。

首先我们要看看什么人适合打,美国CDC建议,9岁到26岁男孩女孩适宜打。男孩可以预防尖锐湿疣,钢癌等,只能打Gardasil,女孩两种都可打,可以预防子宫颈癌等。现在有50多个国家纳入常规疫苗计划,儿童或者女童都是11到12岁开始打,半年完成。9岁是可以注射的年龄。而现今数据证明有效性的主要是采取15岁以下儿童注射后HPV的保护率,所以,如果你真想带小孩打,15岁之前最好。而且,HPV主要通过性接触感染,在没有性行为之前接种最好,好简单,感染了之后再打就没用了,各自想想哪个时间早一点吧!所以,美国建议11岁。

注射之前不需要测试有没有感染,因为过半潜伏感染是测不到的。

而我想更多的人想打的都超过26岁了。

有药厂建议的时间推到45岁,说有证明也有效,在2009年Lancet发表了一篇大型24到45岁接受疫苗以后的有效性测试。如果半年打完针,第七个月去查,打针的确实有效果。这就是药厂出单张的猫腻地方。但实验原定endpoint时间为两年,两年时间检测致癌最相关的HPV 16和18,打针和没打针的结果没什么分别。所以美国CDC不建议26岁以后打。如果你一定要打,没问题,可以打,就是没效果咯!

而正常有效性来说,15岁以前注射完成的,对HPV的保护一般来说八到十年,之后不知,需要更多数据。越早打理论上是越好。

有药厂说这个疫苗减低80%的原位癌机会(注意不是子宫颈癌,是原位癌CIN,原位癌可能在五到十年变成子宫颈癌),这个是真的,但是医生一般看的数据是NNT,这个的NNT是82到138,大概100吧,意思就是100个病人打了疫苗,有1个会预防到原位癌。如果以国家卫生计划来说,还是划得来的。

现在香港政府还没有归到常规疫苗计划里,但中大和港大在学校正在推行一些先导计划,如果符合资格的建议参加。市面上都是去私家医生那里打,一个疗程三针,大概3000到4000港币。我看市面上有说打两针的,便宜点

我查过美国CDC,各个癌症西协会推荐,都是三针,都是三针,都是三针,如果你有机会或者给你孩子打,一定是三针。一般来说打完第一针之后,隔一个月打第二针,早打没用,身体产生抗体需时。打完第二针之后隔六个月再打最后一针,一样宜迟不宜早,但不建议第三针超过一年。暂时没有需要加强针,第四针的说法,需要更多数据。

其实这个hpv疫苗很安全,安全到他们找了两万多个孕妇来测试,对胎儿和生产都没有影响,但是不建议孕妇注射。一般都副作用跟普通疫苗差不对就是针口位置痛,低烧等,过敏的大概十万分之二,如果真的遇到,不要再打了。至今暂时没有死亡病例,在50多个国家常规推行之后,也没有发现疫苗跟自身免疫疾病,血管病或者糖尿病有直接关系。

但是,我最想跟大家说一个概念就是子宫颈癌有70到80%是因为HPV感染引起,但还有其他原因,而我们现今市面上的疫苗最多也就防9种病毒,

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