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HPV疫苗可能对患有肾脏疾病的青少年有效

文章出处:未知 责任编辑:万灵雨溪 作者:admin 发表时间:2018-04-24 14:55

人类乳头状瘤病毒(HPV)疫苗接种刺激慢性肾病(CKD)和透析患者的女孩和年轻女性的强健和持续的免疫应答,但在接受肾移植的患者中观察到对疫苗的最佳反应。这些发现出现在即将出版的美国肾脏病学会临床杂志(CJASN)的一期中,表明HPV疫苗接种为肾病和透析患者提供了可观的益处,但对肾移植受者可能不会有益。

宫颈癌是全球女性中第二大常见癌症,几乎全部由HPV感染引起。有40种不同的HPV菌株,某些菌株更可能导致宫颈癌或生殖器疣。HPV在美国也是一种常见的性传播感染,根据2003-2006年的数据估计,14至59岁的女性中有42.5%感染了一种或多种HPV病毒株。从那时起,HPV疫苗已经开发出来,在保护健康女性免受感染以及发展宫颈癌和尖锐湿疣方面取得了巨大成功。

患有慢性肾脏病的女孩和年轻女性以及发生需要透析或肾移植的肾功能衰竭的患者的免疫系统受损,因此如果患有感染,患宫颈癌和生殖器疣的风险显着增加与HPV。因此,这种脆弱人群对HPV疫苗的潜在健康益处可能很大。

为了检验这些女孩和年轻女性对HPV疫苗接种的免疫反应,由Delphine Nelson,MD,MHS和Jeffrey Fadrowski,MD,MHS(约翰霍普金斯大学医学院)领导的一个研究小组进行了一项研究,其中包括57名9岁女性患者至21岁,其中25人患有CKD,9人透析,23人接受了肾移植。参与者接受了HPV疫苗的标准3剂疫苗系列,并通过测量患者针对包含在疫苗中的4种HPV基因型中的每一种制造的抗体的量来确定免疫应答。在疫苗剂量1之前测量抗体水平,疫苗剂量3之后小于12个月,以及疫苗剂量3之后12个月或更长。

研究人员发现,CKD患者和透析患者的抗体水平高于表明预防感染的阈值,但相当比例的肾移植患者表现出抗体反应不足的证据。

“这是重要的信息,因为这意味着患有肾移植的患者,我们知道患有HPV感染的宫颈癌的风险增加,可能无法免受疫苗中HPV基因型的HPV感染。尼尔森。“下一步是确定保护这些年轻女性的最佳方式,一些潜在的干预措施包括更高剂量的疫苗或额外的助推器。” 她指出,未来的研究需要测试这些和其他策略。

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