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宫颈癌预防的HPV疫苗全球指导

文章出处:未知 责任编辑:PD-1编辑王 作者:PD-1编辑王 发表时间:2017-11-23 10:32

美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了预防宫颈癌的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗临床实践指南。这是针对世界多个地区的不同社会经济和结构性资源环境而制定的针对宫颈癌一级预防的第一项指南,为世界各地的卫生保健提供者提供循证指导

指南包括四个层次的资源设置的具体建议:基本,有限,增强和最大化。这些级别涉及一个国家或地区的财政资源,以及其卫生系统的发展,包括人员,设施基础服务状语从句:电子杂志的该指南补充了ASCO另外两项关于宫颈癌的全球资源分层指南,也将这四个级别的资源分层。

主要的指导方针建议:

在所有环境中,独立于资源环境,建议9至14岁的女孩使用两剂人乳头瘤病毒疫苗,间隔至少6个月,剂量间隔12至15个月。

艾滋病毒阳性的女孩应该接受三剂。

对于最大和增强的资源设置:

- 如果他们在15岁以前还没有接受第一剂,他们应该接受三剂;

- 在两种情况下都可以在26岁时接种疫苗。

    - 如果15岁以上的女孩在15岁以前接受了第一剂,可以完成双剂量系列;

对于有限和基本的资源设置:如果在9至14岁女孩接种疫苗后仍有足够的资源,那么接受一次剂量的女孩可能会接受15至26岁的额外剂量。

男孩接种疫苗:在所有情况下,如果在优先女性目标人群中至少有50%的覆盖率,资源充足,那么男孩可能接种了疫苗,而且这样的疫苗接种具有成本效益。

宫颈癌是全球女性中第四大常见癌症,发达地区的疾病负担过重。事实上,85%的宫颈癌诊断和87%的宫颈癌死亡发生在欠发达地区,包括非洲和拉丁美洲的部分地区。

专家小组共同主席Silvia deSanjosé医学博士说:“由于资源的可获得性在国家内部和国家之间差别很大,因此我们需要调整策略,以改善各地接种HPV疫苗的情况。西班牙巴塞罗那加泰罗尼亚肿瘤研究所癌症流行病学研究项目。“这个指南在提供宫颈癌疫苗接种建议方面是独一无二的,这些建议可以适应不同的资源水平,我们预计它将对全球健康界产生重大影响。”

HPV感染几乎导致了全世界所有的宫颈癌。虽然也可能导致生殖器疣和某些其他癌症,但是宫颈癌是迄今为止与HPV感染相关的最常见的严重疾病。与其他现有的HPV疫苗接种指南不同,ASCO的指南专注于HPV疫苗的使用,专门用于预防宫颈癌。

“虽然HPV疫苗已经存在了十多年,但在许多地方,包括美国这样的高资源国家,疫苗的使用并不理想”,Silvina Arrossi博士,联合主席在阿根廷布宜诺斯艾利斯的国家癌症研究所制定了指导方针和专家小组的研究人员。作为一个癌症医生组织,ASCO继续支持HPV疫苗接种计划,并努力帮助世界各地更多的女性从这个非常困难的癌症中获益。“

指导方法

指南的建议是由一个多学科的肿瘤学,妇产科,公共卫生,癌症控制,流行病学/生物统计学,卫生经济学,行为/实施科学和病人倡导专家组成的多学科小组制定的,这些专家包括一些世界上最重要的研究领域HPV和HPV疫苗。

专家组审查了从1966年至2015年发表的相关文献,包括系统评价,现有指导方针和成本效益分析。本指南强化了世界卫生组织(WHO)指南,疾病控制和预防中心(CDC)指导方针,全国免疫指导(加拿大)咨询委员会,德国指导方针和澳大利亚免疫指南中提供的选定建议。

推荐阅读:http://hpv.waikong.hk/hpvkp/4949.html


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