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筛选和HPV疫苗的影响

文章出处:未知 责任编辑:香港hpv疫苗 作者:香港hpv疫苗 发表时间:2017-10-25 11:41

筛选和HPV疫苗的影响,尽管黑人和白人女性子宫颈癌死亡率差距不大,“宫颈癌死亡率数据的趋势分析确实表明,死亡率差距可能实际上是关闭的,因为与白人相比,黑人妇女的死亡率下降幅度较大妇女纠正后“。因为宫颈癌是一个缓慢增长的癌症,最近的死亡率下降”反映了可能在10年前发生的变化,可能在过去二十年。“确定效果还为时过早的HPV疫苗,她说。

尽管疗效接近100%,在2014年的一项调查显示,只有40%在美国年龄在13岁至17岁的女孩已经完成推荐3个剂量的疫苗,而60%的人仅收到1剂,5根据社论陪同学习报告。6(新一代单价疫苗只需要剂量为9到14岁之间的男孩和女孩)。社论是由亚利桑那肿瘤学家Heather J. Dalton博士和Creighton大学的John H. Farley博士撰写的凤凰城圣约瑟夫医院和医学中心医学院。6

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供应商在疫苗使用中的作用

为什么疫苗没有得到更广泛的应用?Beavis博士说:“回顾关于这一点的文献,似乎是缺乏认识到疫苗是必需的,而且提供商并没有推荐其他疫苗同样的热情推荐疫苗。“还有数据表明,谁建议疫苗改变疫苗接种率。”例如,她说,儿科医生的建议可能导致患者接种疫苗的比例高于家庭医生的建议。

预计HPV疫苗可以

减少种族之间的差距,但这需要获得充分的预防保健。Dalton博士和Farley博士在社论中写道:很像筛查宫颈发育不良,增加社区和提供HPV接种疫苗知识以及便利获得预防性保健和接种疫苗的方案至关重要。

Beavis博士说:“对于不被认为是性活跃的年轻人接种疫苗的家长的抗拒”可能正在减少,因为人们认识到,不管这是非常常见的病毒。“ “是的,这是由于性传播的感染,但可以通过没有渗透性交,而现实是,大多数人会在一生中的某个时候感染HPV。它会导致我们可以预防的癌症,为什么我们不应该呢?

Beavis博士报告说,她最近对父母报告的青少年HPV免疫接种启动原因进行了分析,并将在即将举行的妇科肿瘤学会年会上提供数据。

差距原因“

研究报告的社论指出,宫颈癌死亡率差异的原因是难以捉摸的,但被认为是多因素的,其因素包括肿瘤组织学和阶段的差异,获得筛查计划和文化差异的差异。

研究者指出:“根据年龄和种族,组织学亚型的差异分布可能解释了死亡率的一些差异:黑人妇女的腺癌率随着年龄的增长而增加,而在白人妇女中则高达35岁。正如社论指出的那样,“尽管鳞状细胞癌的发病率已经下降,但是在这种情况下,这种趋势还没有被反映出来。与鳞状组织学相比,腺癌与早期和晚期疾病的预后较差,存活率较差。

“定期的Pap筛查可以帮助检测癌前病变,但倾向于更好地获得鳞状细胞病变,而不是腺体损伤。她还指出,HPV疫苗对鳞状细胞癌和腺癌均有效,“希望可以通过摄取HPV疫苗来有效地预防增加的腺癌数量。”

进入筛查和治疗

根据研究报告的社论,“访问子宫颈癌筛查已被调查为种族差异的重要因素。“数据表明,子宫颈癌风险高的妇女无法获得预防性服务,或选择不使用预防性服务。文化差异,包括对保健制度的不信任,可能会发挥作用。在这些高危人群中,以社区为基础的干预措施提供了潜在的解决方案,因为它们可以更好地照顾到文化信仰和态度。其他研究发现黑人和白人女性的宫颈筛查率相当。

Beavis博士指出,研究报告中引用的马里兰州癌症登记处数据7的评估发现,黑人妇女“不大可能得到适当的治疗或完全治疗”。“已在全国数据得到证实,在[监测,流行病学和最终结果(SEER)数据库,以及” 8她补充说。来自SEER数据的结论与目前的研究结果一致,发现最古老的黑人妇女患宫颈癌的死亡率最高,并支持研究,以了解为什么这个独特的人群为同一种疾病接受不同的治疗方法。“博维斯博士她的合着者写道。

研究表明,诊断为宫颈癌的黑人女性“手术不太可能”,Beavis博士说。“我们也知道黑人妇女在晚期出现宫颈癌,这可能是因为不想进来,即使他们有症状,例如。但是即使我们看舞台舞台,白色vs黑色,黑人女性手术也不太可能。“

健康的社会决定因素

研究报告得出结论,未来的研究应“重点克服有助于这一死亡率差距的因素”和“确定为什么黑人妇女和老年妇女为同一种疾病获得不同和不足的治疗”。

Beavis博士说:“我们的研究需要关注黑人妇女与白人妇女的治疗方式不一样,我认为我们必须深入研究健康的社会决定因素。“很多时候宫颈癌的治疗涉及化疗和放射治疗,这需要大量的社会支持,运输和相关因素。”

Beavis博士说:“我已经发起了一项专门研究约翰霍普金斯大学作为一个单一机构的研究,因为我认为在这些大型数据库中很难做到这些细微的数据。“所以当我们希望收集其他机构的数据时,最初我正在查看我们的数据,因为我们可以看到日常的原因,为什么妇女不能及时完成辐射或获得推荐的辐射治疗“这项研究还将考虑其他形式的宫颈癌治疗方法。

组合多个数据库

为了估算子宫切除术的宫颈癌死亡率,调查人员首先从国家调查数据估计了年龄,种族,年龄和状态层次的子宫切除患病率,然后使用这些估计来纠正等效分层子宫颈癌死亡率估计的分母。这些估计来自SEER数据库。

“通过这种研究,您必须组合多个数据库,”博维斯博士解释说。“我们实际上必须从国家卫生统计中心获得死亡记录,这个统计数据不是一个公开的数据集,然后与另一个估计子宫切除患病率的国家研究结合起来。这些研究通常并不合并,我们必须将其方法论放在一起,“Beavis博士解释说。她表示:“要继续前进,继续纠正子宫颈癌的发生率,以及随着时间推移的趋势。”

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