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必须打HPV疫苗(宫颈癌疫苗)吗?

文章出处:未知 责任编辑:admin 作者:admin 发表时间:2016-07-06 14:01

HPV(Human papillomavirus)中文名称为人类乳头瘤病毒,主要通过性传播,在性交或口交过程中可进入、口腔或是咽喉,从而导致传染。目前约有170种类型的HPV被判别出来,其中约有30到40种会通过性行为传染到及周边皮肤。

研究发现,99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的。不同类型的病毒带来的健康风险也各有差异。某些类型的HPV可引起疣病,还有一些HPV类型与细胞癌变有关。另外,这些病毒也可以引发其他相对少见的癌症,例如外阴癌、阴茎癌、喉癌、肺癌、食道癌和钢癌等等。

大多数人在感染HPV后几乎毫无症状,不会出现发热、局部红肿等容易辨别的征兆。多数HPV感染也会自行痊愈。未自愈的病例在出现宫颈涂片异常或者尖锐湿疣之前,可能早被感染却不自知。HPV是最常见的性传播疾病,如果性行为频繁,在一生中难免会发生HPV感染。HPV疫苗又是啥?目前全球范围内应用的HPV疫苗有两种,其中一种是由默沙东公司研发的四价疫苗,商品名是“佳达修”(Gardasil)”。可用于防治HPV16、18、6、11型病毒。

另外一种是由葛兰素史克(GSK)公司研发的二价疫苗“卉妍康”(Cervarix),该疫苗只针对HPV16和HPV18病毒的感染。

尽管目前的疫苗没有覆盖所有HPV病毒亚型,但70%的宫颈癌发生都与HPV16、HPV18有关,而HPV6、HPV11则可能与尖锐湿疣等疣病的发生有密切的关系。两种疫苗的区别在于,前者除了用于女性外,还可用于男性。

为什么要打HPV疫苗?

每年全球有超过50万新发宫颈癌病例,超过20万女性死于宫颈癌。中国每年有近10万宫颈癌新发病例,占了世界新发病例总数的将近20%。而引发宫颈癌的最大元凶——HPV病毒,正在被各大研发机构和医药公司攻克。内地暂时没有子宫颈癌疫苗供注射,最近的要到香港。提供疫苗注射的妇产科医院包括香港产前顾问中心等等。

接种HPV疫苗有什么效果?

有学者汇总了两种疫苗的多项临床试验,结果显示:对尚未感染HPV的妇女而言,两种疫苗在预防子宫颈癌癌前病变和子宫颈癌方面均显示出长期高度的有效性(>95%),四价疫苗对相关HPV引起的病变也有很好的预防效果(100%),对于已经感染目标类型的HPV的妇女,疫苗即可显著减少异常细胞学的发生率。两种疫苗在所有年龄组均显示出高血清阳转率(100%),5年后均有比自然感染抗体滴度高8倍以上的中和抗体滴度,以AS04为佐剂的二价疫苗产生的抗HPV-16/18抗体反应比以铝盐为佐剂的四价疫苗更高一些,另外两种疫苗的桥联免疫原性研究结果都显示了青春期早期女性比大年龄女性(>16岁)的免疫原性更高。Agorastos汇总了两种疫苗全球临床试验的所有安全性数据(n>60000)。

接种HPV疫苗安全吗?

两种疫苗共接种约4000万支,分析结果显示两种疫苗注射部位均可能出现轻度和一过性的局部反应(红斑、疼痛或肿胀),疫苗组的发生率要比各自的对照组高,但目前尚无接种HPV疫苗后出现相关死亡病例的报告。虽然目前尚未观察到孕妇不慎接种任何一种HPV疫苗后出现严重后果,并已证实四价HPV疫苗可在哺乳期女性中接种,但鉴于数据的局限性,目前仍不推荐在妊娠女性、HIV阳性儿童和患有其他急性疾病的人群中接种HPV疫苗。此外,由于监测到年轻女性接种后晕厥和静脉血栓事件发生率稍高,建议青春期女性在接种疫苗后观察15分钟。因此,世界卫生组织(WHO)、疾病控制中心(CDC)、欧洲医学机构(EMEA)等6个国家多个部门均认为HPV疫苗是安全有效的,应积极促进其在全球发达或发展中国家进行接种。

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