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有必要接种 HPV 疫苗吗

文章出处:未知 责任编辑:admin 作者:admin 发表时间:2016-07-06 14:09

近年来,去香港除了旅游和血拼又多了个新理由,那就是打“宫颈癌疫苗”(HPV疫苗)。HPV疫苗预防宫颈癌的作用越来越为人所知,甚至有些妹子们还会组团去香港打HPV疫苗(顺便买买买)。

▲众多香港明星为HPV疫苗代言。

在脑子一热跟风去打打打之前,你是否心里也有些小疑问?

HPV疫苗是否必须要打?是否任何年龄段的女性都适合接种?这么好的疫苗在国内为何迟迟不能上市?接种了是不是终生有效?

1HPV是啥?

HPV(Human papillomavirus)中文名称为人类乳头瘤病毒,主要通过性传播,在性交或口交过程中可进入、口腔或是咽喉,从而导致传染。目前约有170种类型的HPV被判别出来,其中约有30到40种会通过性行为传染到及周边皮肤。

▲HPV长这样。

研究发现,99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的。

不同类型的病毒带来的健康风险也各有差异。某些类型的HPV可引起疣病,还有一些HPV类型与细胞癌变有关。另外,这些病毒也可以引发其他相对少见的癌症,例如外阴癌、阴茎癌、喉癌、肺癌、食道癌和钢癌等等。

大多数人在感染HPV后几乎毫无症状,不会出现发热、局部红肿等容易辨别的征兆。多数HPV感染也会自行痊愈。未自愈的病例在出现宫颈涂片异常或者尖锐湿疣之前,可能早被感染却不自知。HPV是最常见的性传播疾病,如果性行为频繁,在一生中难免会发生HPV感染。

2HPV疫苗又是啥?

目前全球范围内应用的HPV疫苗有两种,其中一种是由默沙东公司研发的四价疫苗,商品名是“佳达修”(Gardasil)”。可用于防治HPV16、18、6、11型病毒。

▲默沙东HPV疫苗“佳达修”(Gardasil)图片来源:51atgc.com

另外一种是由葛兰素史克(GSK)公司研发的二价疫苗“卉妍康”(Cervarix),该疫苗只针对HPV16和HPV18病毒的感染。

▲葛兰素史克HPV疫苗“卉妍康”(Cervarix)

尽管目前的疫苗没有覆盖所有HPV病毒亚型,但70%的宫颈癌发生都与HPV16、HPV18有关,而HPV6、HPV11则可能与尖锐湿疣等疣病的发生有密切的关系。两种疫苗的区别在于,前者除了用于女性外,还可用于男性。3关于HPV疫苗的Q&A

我有必要打HPV疫苗么?

接种HPV疫苗是女性预防子宫颈癌的重要手段,大部分人在一生中都会通过性行为感染HPV。尽管大部分感染不需要治疗,但对有些女性来说,HPV会使子宫颈发生变化,进而在多年后发展成宫颈癌,还有可能造成男性和女性疣。全球多个国家已证实HPV疫苗的应用有助于减少宫颈癌的发生,但是对于个人而言是否有必要接种HPV疫苗还取决于年龄和是否感染等因素。还有值得注意的是,HPV疫苗不能预防所有HPV类型的感染。

什么时候打疫苗最合适?

一般认为青春期女性是接种的首选人群,最好在有之前完成接种,但香港政府的核准年龄是9-45岁。

我怀孕了,还能打疫苗么?

HPV疫苗属于灭活疫苗,理论上不会对妊娠造成不良影响。目前研究也没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良的影响,但各国指南均建议孕妇不要接种,如果接种后发现怀孕应停止后续接种,其他剂次在分娩后继续进行。而香港计划妊娠的妇女建议在全程接种后一个月再开始妊娠。

打了HPV疫苗能管一辈子么?

有研究表明,在接种HPV疫苗后的4-5年仍然具有保护效力,但是毕竟相比其他疫苗,该疫苗上市时间较短,仅为8年的时间,其长期有效性还需要进行长期的观察和进一步的研究加以确认。但需要提示的是,即使接种了HPV疫苗的妇女也不能预防所有引发子宫颈癌的HPV类型。

因此已婚或有的妇女还应定期进行宫颈涂片检测以便尽早地发现宫颈癌及癌前病变。

打疫苗之前要不要看看自己有没有感染HPV?

有些观点认为对于有的女性在接种前应该进行HPV感染的检测以明确要不要接种。其实这种检测的意义不大,原因在于即使感染了HPV,你也同样可以选择接种疫苗。因为现有疫苗可预防多种HPV感染,而女性同时感染多种HPV的可能性极低。当然如果检测发现你确实感染了疫苗可以预防的全部HPV的类型,那就自然没有必要接种了。

HPV疫苗啥时候我能在大陆打上?

目前HPV疫苗在大陆的审批还在进行中,而审批迟迟没有结果的原因在于对疫苗有效性的指标判定标准不同。按照我国食品药品监督管理总局的规定,疫苗有效性要用癌症发生或宫颈上皮病变的多少来衡量。但是,从病毒感染到癌前病变再到肿瘤,中间会经历10年以上甚至更长的时间,这给临床研究造成了很大的困难。

另外,如果药品审评中心考虑到本国人种、用药习惯及对药品风险的承受程度等本土化因素,以及疫苗作为特殊药品的高风险因素,不更改现行标准,HPV疫苗在内地上市还会是个漫长的过程。

hpv疫苗安全性

HPV疫苗的接种会造成一些不良反应,诸如局部的红肿疼痛以及发烧、头晕、恶心等全身症状。部分人也认为,HPV疫苗从研发到上市仅仅10年的时间,不足以证明其安全性。这可能也是我国对疫苗审批过程相当谨慎的因素之一。

hpv疫苗价格

HPV疫苗高昂的价格并不是普通人可以承担的。目前香港HPV疫苗的单次接种就要花费1000元人民币左右,全程接种需要3000元。而能负担起现在这个疫苗价格的人,往往不是最需要这个疫苗的人。而相对而言那些从来不做宫颈切片检查的,或者来自卫生条件较差地区的人才真正需要接种这些疫苗。因此,有人认为即使该疫苗上市,可能也不能对我国的宫颈癌发病起到非常有效的控制作用。

总之,疫苗接种不要跟风赶时髦,要根据自身情况进行,另外请在接种前对疫苗的适应性、安全性和有效性进行了解。另外想说的是,所有疾病的预防,单靠疫苗是不行的。

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